Fonendoskop

Všeobecné preventivní prohlídky dětí

Obsahem všeobecných preventivních prohlídek dětí od narození do 18 měsíců věku je

  • a) založení zdravotnické dokumentace při přijetí dítěte do péče,
  • b) anamnéza a zjištění změn zdravotního stavu od poslední kontroly, kontrola očkování dítěte, popřípadě doplnění chybějícího očkování,
  • c) fyzikální vyšetření, jehož součástí je
    1. zjištění hmotnosti, délky dítěte a obvodu jeho hlavy, zhodnocení těchto parametrů podle růstových grafů,
    2. interní vyšetření,
    3. vyšetření psychomotorického vývoje,
    4. cílené vyšetření specifické pro daný věk a zjištění zdravotního rizika včetně rizika týrání, zanedbávání a zneužívání dítěte,
  • d) diagnostická rozvaha,
  • e) závěr a poučení rodiče o výživě a režimu dítěte včetně úrazové prevence podle specifik pro daný věk,
  • f) psychoterapeutický rozhovor s rodičem, jde-li o dítě s poruchami zdravotního stavu.

Novorozenec: první provádí zpravidla do 2 dnů po propuštění ze zdravotnického zařízení. Celkové klinické vyšetření dítěte a kontrola preventivního podání vitaminu K,
Dětí ve 14 dnech věku vyšetření jako u novorozence, zjištění výživy dítěte, zahájení preventivního podávání vitaminu D proti křivici
Dětí v 6 týdnech věku vyšetření uvedená výše, ortopedického vyšetření kyčlí, zahájení očkování ROTAVIRY a plán dalšího očkování, /viz odkaz OČKOVÁNÍ- děti/
Dětí ve 3 měsících věku, vyšetření klinické, kontrola preventivního podávání vitaminu D, kontrola očkování a plán dalšího očkování,
Dětí ve 4 AŽ 5 měsících věku vyšetření klinické, orientační vyšetření zraku a sluchu, kontrola očkování a plán dalšího očkování,
Dětí v 6 měsících věku, vyšetření klinické kontrola preventivního podávání vitaminu D, kontrola vývoje chrupu,
Dětí v 8 měsících věku, vyšetření klinické, psychomotorický vývoj, vyšetření zraku a sluchu,
Dětí v 10 AŽ 11 měsících věku, klinické vyšetření, kontrola preventivního podávání vitaminu D,
Dětí ve 12 měsících věku klinické vyšetření, antropometrických ukazatelů a jejich zhodnocení, kontrola preventivního podávání vitaminu D, zjištění velikosti velké fontanely, vyšetření zraku a sluchu, vývoje řeči a chrupu a potřebná poučení rodiče dítěte, informace o hygieně dutiny ústní, individuální doporučení stomatologického vyšetření, kontrola očkování a plán dalšího očkování dítěte,
Dětí v 18 měsících věku,klinické vyšetření kontrola stavu velké fontanely, vývoje a stavu chrupu vyšetření zraku a sluchu, posouzení psychomotorického vývoje se zaměřením na hrubou a jemnou motoriku, rozvoj řeči a sociální chování dítěte, kontrola očkování a plán dalšího očkování
Nově součástí prohlídky je včasný záchyt poruch autistického spektra (PAS). K němu slouží dotazník M-CHAT-R. Vyplněný přineste k prohlídce. (Možnost stáhnout na našich stránkách ZDE)
Dětí ve 3 letech věku

  • a) rozhovor s rodičem zaměřený na nová anamnestická fakta, kontrola a plán očkování dítěte, popřípadě doplnění chybějícího očkování,
  • b) zhodnocení psychosomatického vývoje, jemné a hrubé motoriky, sociálního chování hygienických návyků dítěte,
  • c) zjištění hmotnosti a výšky, zhodnocení těchto parametrů podle růstových grafů
  • d) kompletní fyzikální vyšetření a vyloučení známek týrání, zanedbávání a zneužívání dítěte,
  • e) vyšetření očí a zraku,
  • f) vyšetření řeči, hlasu a sluchu,
  • g) orientační vyšetření laterality a znalosti barev,
  • h) vyšetření moči diagnostickým papírkem,
  • i) vyšetření krevního tlaku a pulzu,
  • j) vyšetření dutiny ústní, popřípadě doporučení stomatologického vyšetření,
  • k) vyšetření genitálu, a to uložení varlat u chlapců a zjištění případného výtoku u dívek,
  • l) závěrečný rozhovor lékaře s rodičem zaměřený k získání aktivní spolupráce, poučení rodiče o výživě a režimu dítěte a problematiku funkčnosti rodiny.

Dětí v 5 letech věku je vyšetření jako ve 3 letech, dále posouzení školní zralosti,
  • a) vyšetření znalosti barev s požadavkem jejich samostatného slovního označení,
  • b) kontrola hygienických návyků dítěte se zaměřením na pomočování,
  • c) vyšetření koncentrace celkového cholesterolu, HDL-cholesterolu, LDL-cholesterolu a triacylglycerolů, vyskytuje-li se v rodinné anamnéze ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, angina pectoris, náhlé cévní mozkové příhody nebo hyperlipoproteinemie do 55 let věku a další rizikové faktory.

Dětí v 7, 9, 11 a 13 letech věku
  • a) rozhovor s rodičem zaměřený na nová anamnestická fakta
  • b) kontrola a plán dalšího očkování dítěte v 11 a 13 letech /viz odkaz OČKOVÁNÍ-dětí/ u dívek ve 13 letech věku poučení o možnosti očkování proti karcinomu děložního čípku,
  • c) kompletní fyzikální vyšetření jako ve 3 a 5 letech.
  • d) zdravotní rizika a důsledky související se sexuálním životem včetně poučení o chráněném sexu, u dívek dotaz na menstruační cyklus,
  • e) vyjádření k pracovnímu, případně studijnímu zaměření u dětí ve 13 letech věku;

Dětí v 15 letech věku
  • a), c), d) stejně jako v předcházejícím odstavci

Dětí v 17 letech věku
  • a), c), d), e) stejně jako v předcházejícím odstavci

Dovršení 19 let věku. Poslední všeobecná preventivní prohlídka dětí se provádí nejpozději přede dnem dovršení 19 let věku. Obsahem poslední všeobecné preventivní prohlídky dětí jsou úkony jako ve věku od 15 let a dále závěrečné zhodnocení zdravotního stavu před ukončením péče.